Nom *
Prénom *
Numéro de licence (si connu)
Licencié autre club
Nom du club
Classement
Sexe*
Date de naissance *
N° de carte magnétique
Adresse *
Téléphone fixe *
Liste rouge
Portable
Email *
Championnat d'hiver
Championnat d'été
Il vous est demandé l'acceptation en tant qu'adhérent de l'utilisation de votre image (photos libres de droit) pour la communication faite par le club pour la saison à venir (site internet, article de presse, bulletin municipal, etc.)
Droit à l'image
Imprimer mon inscription
Vérification: 6 ajouté à (+) 4 = Indiquez le résultat
